异烟肼的作用和不良反应

1.作用特点

对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌力强，易穿透入细胞内，对静止期细菌表现为抑菌作用，对处于繁殖态的细菌有杀菌作用。异烟肼抑制结核杆菌的分枝菌酸的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。

2.不良反应

（1）外周神经系统 剂量较大时可见外周神经炎。外周神经炎多发生于维生素B6缺乏及慢乙酰化型患者，发生机制与异烟肼促进维生素B6从肾脏排泄，导致机体维生素B6缺乏有关。同服维生素B6可治疗及预防此反应。

（2）中枢神经系统 用药过量时，出现昏迷、惊厥、神经错乱，偶见有中毒性脑病或中毒性精神病。

（3）肝毒性。

（4）变态反应 发热、皮疹、狼疮样综合征等。

（5）其他 异烟肼是肝药酶抑制剂，可抑制苯妥英钠羟化而导致苯妥英钠中毒，慢代谢型患者更常见。