临床检验基础试题及答案

2008— 2009学年 第 2学期

2006年级 检验 专业 本科 层次《临床检验基础》试题B卷

课程代码 0510035 考试方式 闭卷 考试时长 110 分钟

姓名 学号 班级

得分 阅卷人

一、选择题（选择一个最佳答案，共20题，每题1分，共 20 分）：

1、成人毛细血管采血常用部位是（ D ）

A. 手背 B. 肘部 C. 足跟 D. 手指 E. 耳垂

2、哪一凝血因子不是内源性凝血途径中的凝血因子 ( E ）

A .Factor XI B. Factor VIII C. Factor XII D. Factor IX E. Factor VII

3．凝血试验，首选的抗凝剂是:（ E ）

A、肝素 B、EDTA-K2 C、EDTA-Na2 D、草酸盐 E、枸橼酸钠

4、瑞氏染色法的染色作用： （ C ）

A.物理吸附 B.化学亲合 C.物理吸附和化学亲合 D.化学结合 E.物理性结合

5. 下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质：（ B ）

A、白蛋白 B、纤维蛋白原 C、γ球蛋白D、β球蛋白 E、胆固醇

6.门诊患者做尿常规分析，常采用下列哪种尿标本 （ B ）

A晨尿 B随机尿 C清洁尿 D 3h尿 E 24h尿

7. 患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是：（ D ）

A.大单核细胞 B.中性粒细胞中毒变性 C.幼稚单核细胞 D.异型淋巴细胞 E.幼稚粒细胞

8. 血红蛋白的组成是由 （ A ）

A.球蛋白和亚铁血红素 B.铁原子和原卟啉 C.血红素和铁原子 D.α2β肽链 E.血红素和白蛋白

9.下列哪种尿标本经加热后浑浊可消失 （ C ）

A 脓尿 B菌尿 C 结晶尿 D脂肪尿 E乳糜尿

10．白陶土可激活的凝血因子是：（ D ）

A、I B、Ⅱ C、Ⅹ D、Ⅻ E、Ⅲ

11．临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是 （ C ）

A粪镜检无红细胞 B无柏油样黑便 C粪隐血试验阴性 D粪胆素试验阴性 E粪胆原试验阴性

12．通过粪便检查可确定疾病 （ C ）

A消化道恶性肿瘤 B消化道溃疡 C肠道寄生虫 D肝脏疾病 E消化不良

13．正常精液液化时间不超过 （ E ）

A 5min B 10min C 20min D 25min E 30min

14．正常前列腺液镜检时可见大量 （ B ）

A草酸钙结晶 B卵磷脂小体 C上皮细胞 D中性粒细胞 E 夏科-莱登结晶

15．血小板计数是研究：（ C ）

A.止血障碍的重要指标 B.凝血障碍的重要指标 C.止血和凝血障碍的重要指标 D.毛细血管壁完整性指标 E.血管内皮完整性指标

16. 妊娠实验测定的激素是：（ D ）

A.雌激素 B.胎盘催乳素 C.胎盘专一性蛋白 D.绒毛膜促性腺激素 E.孕激素

17．正常情况下酮体的产生是在：（ A ）

A.肝脏 B.肾脏 C.胰脏 D.脑垂体 E.肾小管

18．肾小管蛋白尿是指：（ A ）

A.原尿中蛋白质不能被肾小管回吸收 B.肾小球滤过膜的损伤 C.肾脏被动性充血D.肾血管痉挛出血 E.肾小球通透性增加

19.白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪种细胞 （ B ）

A单核细胞 B 中性粒细胞 C嗜酸性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E原始细胞

20. 平均红细胞容积(MCV)以飞升(fl)为单位,lfl等于（ C ）

A. 10-9L B.10-12L C.10-15L D. 10-18L E.10-20L

得分 阅卷人

二、填空题（共 8题，每空1分，共40分）

1．异形红细胞尿液异形红细胞常见的形态有：①大红细胞；②小红细胞，③棘形红细胞，④环形红细胞(面包圈红细胞)，⑤新月形红细胞，⑥颗粒形红细胞，⑦皱缩红细胞，③影细胞，⑨红细胞碎片。

2．在高渗溶液中红细胞_ 皱缩___、在低渗溶液中则__胀大( 变大)__、_ 血红蛋白_渗出，成为影细胞。

3．异常中性粒细胞的毒性变化：大小不均、中毒颗粒、空泡变性、Dvohie小体、退行性变。

4．正常尿中红细胞甚少，红细胞不超过 _3／HPF_ 。显微镜下红细胞_ 3／HPF_，称_镜下血尿_;肉眼见到呈不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称 肉眼血尿 ，此时，每1L尿中含血量在 lml 以上。根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种，即 均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)和混合性血尿.

5．氰化血红蛋白最大吸收峰_ 540nm__。

6．尿液上皮细胞的来源：主要来自肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道等,尿沉渣的上皮细胞一般以形态学分类，可分为：肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞，其中移行上皮细胞按照细胞形态又可分为大圆上皮细胞、尾形上皮细胞、小圆上皮细胞.

7．血液凝固是指血液由 流动 状态转变为 凝胶 状态。

得分 阅卷人

三、名词解释（共 5题，每题3分，共15分）

1、核右移:外周血的中性粒细胞以若5叶以上者超过3%则称为核象右移，（2分）此时常伴有白细胞总数减少。（1分）

2、中毒颗粒:中性粒细胞中比正常中性颗粒大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。（2分）有时颗粒很粗大，与嗜碱性粒细胞易混淆，有时又小而稀少，散杂在正常中性颗粒中。（1分）

3、渗出液:多为炎症性积液，（1分）炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，（1分）以致血管内大分子物质和细胞通过血管壁而渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液。（1分）

4 颗粒管型:在管型的内容物中，内含大小不同的颗粒物，其量超过1/3面积时称为颗粒管型。（3分）

5、卡波环:在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构，有时绕成8字形。（3分）

得分 阅卷人

四、简答题（共 2题，每题5分，共10分）

1、异型淋巴细胞种类（5分）

Ⅰ型（空泡型）（1分）：最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。（1分）

Ⅱ型（不规则型）（1分）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与Ⅰ型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。（1分）

Ⅲ型（幼稚型）（0.5分）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1-2个核仁，胞质深蓝色，可有少数空泡（0.5分） 。

2 加热乙酸法测定尿蛋白的原理？（5分）

流动_流动_加热煮沸使蛋白变性、凝固，(1分)然后加稀酸使尿液pH降低，并接近尿蛋白质等电点(pH4.7)，(2分)使变性凝固的蛋白质在含有适量无机盐状况下进一步沉淀(1分)，同时可消除某些磷酸盐和碳酸盐析出所造成的混浊干扰。(1分)

得分 阅卷人

五、问答题（共2题，共15分）

1、血沉增快的病理临床意义？ （8分）

①各种炎症（1分）：细菌性急性炎症时，血中急性反应物质迅速增多,主要有释放增多所致。风湿热的病理改变，结缔组织性炎病症，其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时，纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉增快。临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。（1分）

②组织损伤及坏死（1分）：较大的手术创伤可导致血沉增快，如无合并症，一般2-3周内恢复正常。心肌梗塞时常于发病后3-4天血沉增快，并持续1-3周，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别（1分）

③恶性肿瘤（1分）：ESR加快可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染因素有关。良性肿瘤血沉多正常，故常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤。对于恶性肿瘤病人增快的血沉，可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时又见增快。

④各种原因导致的高球蛋白血症 :亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快,各种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。（1分）

⑤贫血：轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g/L时，血沉可增快，贫血越严重，血沉增快越明显，乃因红细胞数量稀少，下沉时受到的磨擦阻力减少等所致。（1分）

⑥高胆固醇积压症：特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉常见增快。（1分）

2、大便ＯＢ试验临床意义是什么？（7分）

粪便隐血阳性见于①消化性溃疡（1分）、药物致胃粘膜损伤（如服用消炎痛、糖皮质激素等）（1分）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。（1分）

②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断（1分）：在消化性溃疡时，阳性率为40-70%，呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5-7天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴（1分）。消化道癌症时，呈持续性阳性。（1分）

③消化道肿瘤筛检（1分）：消化道肿瘤阳性率可达87%,主要肿瘤有胃癌,大肠癌。（1分）

副高(临床医学检验技术)12月13日每日一练

副高(临床医学检验技术)12月13日每日一练

1.【多项选择题】维生素D缺乏可引起? ??

A坏血病? ? B:骨软化病? ? C:佝偻病? ? D脚气病? ? E:骨质疏松症? ?

2.【多项选择题】下列有关脂溶性维生素叙述错误的是? ??

A:过少或过多都可能引起疾病? ? B:都是构成辅酶的成分? ? C是一类需要量很大的营养素? ? D:体内不能储存,多余者都由尿排出? ? E:易被消化道吸收? ??

3【多项选择题】总钙测定方法是

A:原子吸收分光光度法? ? B:染料结合法? ? C:甲基麝香草酚蓝法? ? D:滴定法? ? E:偶氮砷Ⅲ法? ??

4.【A1型题】下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标? ??

A: CEA? ? B: AFP? ? C:CA125? ? D:癌抗原? ? E:CA19-9? ??

5.【A1型题】体液是指? ??

A:细胞内液B细胞外液C:细胞外液和内D组织液? ? E:血浆液? ??

6.【A1型题】 Tamm-horsefull蛋白属于? ? A:球蛋白? ? B:糖蛋白? ? C:白蛋白? ? D:黏蛋白? ? E:免疫球蛋白重链? ??

7.【A1型题】钙测定的参考方法? ??

A:火焰光度法? ? B:原子吸收分光光度法? ? C:邻甲酚酞络合酮法? ? D:高锰酸钾滴定? ? E:DTA络合滴定法? ??

8.【A1型题】培养钩端螺旋体的经典培养基是? ??

A科索夫培养基? ?B:肉汤培养基? ?C:EMB? ? ?D: TCBS? ? E:巧克力琼脂? ??

9.【A1型题】血浆凝血酶原时间测定的目的应除外? ??

A:用于双香豆素等抗凝剂的监控检查? ? B用于检查肝合成的维生素K依赖因子是否减少? ??

C:用于检查心肌梗死和人工瓣膜使用者? ? D:用于甲、乙、丙型血友病的检查? ? E:作为筛选试验,用于出血性疾病的出血及手术时应补充何种凝血因子的检查? ??

10.【A1型题】直接参与发光反应的标记物是

?A:过氧化物酶B:荧光素酶C:吖啶酯? ? D:碱性磷酸酶E:鲁米诺? ??

11.【A1型题】关于血钾测定的正确叙述是? ??

A:血浆、血清可密封冷冻保存? ? B:溶血时血钾会下降

C:血浆钾比血清钾高0.1~0.7mmol/ L? ?D:全血未分离或冷藏血钾下降??

? E:可使用枸橼酸钾抗凝? ??

12.【A1型题】CML的特异性染色体改变是? ?

A:t(8;21)? ? ? ?B:t(9;22)? ? ? C:t(15;17)? ? ? ?D:t(6;9 ) ??

13.【A1型题】目前胃液化学检查主要进行? ?

A:外观检查? ? B:气味检查? ? C:胃酸排量测定? ? D:乳酸测定? ? E:尿素测定? ??

14.【A1/A2型题】急性失血引起的贫血多为? ?

A:正常红细胞性贫血? ? ? ? ? ? B:大红细胞性贫血? ? ? ? ? ?C小细胞低色素性贫血??

D:单纯小细胞性贫血? ? ? ? ? ? E:铁粒幼性贫血

15.【A1型题】淋巴细胞接受抗原刺激后增殖分化、发生免疫应答的部位在

?A:周围免疫器官? ? ? B:淋巴结? ? ? ? ? C:骨髓? ? ? ? ?D:胸腺? ? ? ? ?E:法氏囊? ?

16.【A2型题】患儿,11个月。急性起病,发热3天,伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右,无腥臭味,黄绿色,不成形。检查:大便镜检:有少量白细胞,本例最可能的诊断是? ??

A:轮状病毒肠炎? ? ? ? ? ? ? B:诺沃克病毒肠炎? ? ? ? ? ? ?C:致病性大肠杆菌肠炎? ?

D:侵袭性大肠杆菌肠炎? ? E:空肠弯曲菌肠炎??

17.【多项选择题】进行酶活性测定的标本采集要点? ??

A:采血后1~2小时实验室必须及时离心,分离血清? ?

B除非测定与凝血或纤溶有关的酶,一般不采用血浆而采用血清作为测定标本? ? C:大多数抗凝剂都在一定程度上影响酶活性? ??

D:酶蛋白不稳定,易失活? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? E:LD存在“冷变性“现象? ??

18.【多项选择题】对酶活性浓度测定描述正确的是? ??

A:可测定产物生成量? 不可测定底物消耗量? ?C与底物浓度有关??

D:需最适温度? E:需最适酸碱度?

19.【多项选择题】关于CLL不正确的是? ??

A:在我国多见? ? B:外周血中原始淋巴细胞明显增多? ? C:骨髓中原始淋巴细胞≥30%? D:90%以上表达T淋巴细胞抗原? ?E:B细胞性占95%? ?

20【多项选择题】血沉测定的临床应用价值为?

A观察风湿热活动情况? ?B:辅助鉴别良恶性肿瘤??

C:辅助诊断结核病 D:防止心肌梗塞复发? E:血液流变学指标

副高(临床医学检验技术)12月13日每日一练题目答案

1.正确答案:B,C,E【解析】暂无? ?

2正确答案:B,C,D,E【解析】暂无??

3正确答案:A,B,D? 【解析】血液总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。? ?

4正确答案:C? ?【解析】暂无

5正确答案:C ??【解析】本题考查体液的概念,人体内存在的液体为体液、体液以细胞膜为界,可分为两大部分：在细胞内的体液叫做细胞内液;在细胞外的体液叫做细胞外液。? ??

6正确答案:B ?? 【解析】Tamm- Horsefull蛋白(THP)为尿中糖蛋白的一种,经免疫荧光与免疫酶电镜证实它是由? ? Henle袢升支与远曲小管的上皮细胞内高尔基复合体产生,是一种肾特异性蛋白质。? ??

7正确答案:B ?? 解析】钙测定的参考方法为原子吸收分光光度法? ??

8正确答案:A ?? 解析】钩端螺旋体营养要求较高,常用含10%兔血清的 Korthof培养基。? ??

9正确答案:D ?? 解析】甲、乙、丙型血友病引起内源凝血途径障碍,血浆凝血酶原时间测定(PT)是反映外源凝血途径的筛选试验。? ??

10正确答案:C ?? 解析】传统的化学发光标志物有鲁米诺和吖啶? ? 酯。但由于鲁米诺作为酶促反应发光剂优于直接标记发光,故吖啶酯是目前常用的直接标记发光剂。? ??

11正确答案:A ?? 解析】本题考查用于分析血清、血浆钾浓度的标本的保存注意事项,全血标本立即送检,不能冷藏或室温保存,如果一定要保存,只能冷冻存放,血浆钾比血清钾低0.1~0.7mmol/L。? ??

12正确答案:B ?? 【解析】Ph染色体是CML的特征性异常染色体,检出率为90%~95%,其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11)称为典型易位。? ??

13正确答案:C ?? 解析】胃液化学检查中以胃酸分泌量测定最为重要。影响胃酸分泌的因素很多,尽管采集标本、试验方法满意,但其检测仍可受患者的性别、精神、年龄、食欲、酒烟嗜好等影响。故胃酸分泌量测定对诊断疾病的特异性较差,仅在十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃癌等的诊断中有一定意义。? ??

14正确答案:A ? ?【解析】正常红细胞性贫血可见于失血、急性溶血等。

15正确答案:A ?? 【解析】外周免疫器官是免疫应答的场所,由淋巴结、脾及扁桃体等组成。? ??

16正确答案:A ?? 【解析】轮状病毒感染性腹泻,好发于6~12个月小儿,多秋冬季节发病,大便蛋花汤样,少量白细胞? ??

17.正确答案:A,B,C,D,E【解析】暂无? ??

18正确答案:A,C,D,E【解析】暂无? ??

19.正确答案:A,B,C,D【解析】暂无? ??

20正确答案:AB,CE【解析】暂无

检验医学知识历年试题(25)-2020天津医疗卫生

1. 下列哪种管型的出现能提示提示肾有实质性病变：

A.宽大管型

B.蜡样管型

C.肾上皮细胞管型

D.颗粒管型

2. 下列哪种疾病伴有多尿高比密：

A.尿崩症

B.慢性肾炎

C.糖尿病

D.慢性肾盂肾炎

3. 均一性红细胞血尿与非均一性红细胞血尿的区别是：

A.异形红细胞≥80%

B.异形红细胞≤80%

C.异形红细胞≥50%

D.异形红细胞≤60%

4. 父亲为O型血，母亲为A型血，子女的血型表现为：

A.B型

B.A型

C.O型

5. 下列不属于Hayem液组成的是：

A.NaCl

B.HgCl2

C.甲醛

6. 再生障碍性贫血时红细胞直方图变化是：

A.波峰右移，峰底基本不变

B.波峰左移，峰底基本不变

C.波峰不移，峰底基本不变

D.波峰右移，峰底增宽

E.波峰左移，峰底增宽

【 参考答案与解析 】

1.【参考答案】D。解析：颗粒管型的出现提示肾有实质性病变;蜡样管型提示肾长期而严重的病变，预后差;宽大管型见于重症肾病、急性肾衰竭多尿期;肾上皮细胞管型常见于肾小管病变，如急性肾小管坏死。故本题选D。

2.【参考答案】C。解析：糖尿病(DM)引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，患者尿比密、尿渗透压均增髙;尿崩症，指抗利尿激素(ADH)严重分泌不足或缺乏或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低，患者24h尿量可多达5?15L;尿比密常为1.003以下;B、D选项是指肾小管破坏致肾浓缩功能逐渐减退均可引起多尿。夜尿量增多是其特点。故本题选C。

3.【参考答案】A。解析：均一性红细胞血尿是指非肾小球源性血尿，非均一性红细胞血尿是指肾小球源性血尿;关于区分肾性或非肾性红细胞血尿，仍无统一的标准。多数认为：肾性血尿，异形红细胞≥80%;非肾性血尿，异形红细胞≤50%，大部分红细胞为正常红细胞。故本题选A。

4.【参考答案】D。解析：母亲血型表现为A型，基因型可以是AA、AO，父亲的基因型为OO，根据遗传定律，子女基因型为AA或AO，故子女的血型表现为A型或O型。

5.【参考答案】C。解析：Hayem液由NaCl(调节渗透压)、Na2SO4(提高比密防止细胞粘连)、HgCl2(防腐)和蒸馏水组成。

6.【参考答案】A。解析：再生障碍性贫血时红细胞直方图变化是波峰右移，峰底基本不变。

医学检验师考题及答案

医学检验是一门复杂的综合医学专业技术学科，随着科学技术的'发展和实验方法学的进步，目前大部分实验都是仪器操作，检验师需要不断提高专业技术能力。下面yjbys为大家分享的是医学检验师各科考试模拟试题及答案解析，希望对大家备考有所帮助!

《临床医学检验技士》

抗胞内菌免疫可见于

A、葡萄球菌

B、链球菌

C、奈瑟菌

D、结核分枝杆菌

E、白喉杆菌

【正确答案】 D

【答案解析】 抗胞外菌免疫见于葡萄球菌、链球菌、奈瑟菌等;抗毒素免疫见于白喉杆菌等。结核分枝杆菌为胞内寄生菌。

《临床医学检验技师》

引起移植排斥反应的重要抗原是

A、组织抗原

B、组织特异性抗原

C、血型抗原

D、分化抗原

E、人类白细胞抗原

【正确答案】 E

《临床医学主管检验技师》

人体内储存铁的蛋白质是

A、铁蛋白

B、细胞色素类

C、肌红蛋白

D、转铁蛋白

E、血红蛋白

【正确答案】 A